Evaluaciones serias de las citocinas séricas, receptores de citocinas y neopterina en pacientes de lepra con reacción de revisión / No disponible

Se determinaron los niveles séricos de las citocinas (IL-4, IL-5, IFN-y, TNF-), los receptores citocínicos (TNFR I y II) y una monocina (neopterina= en siete pacientes de lepra para intentar establecer marcadores asociados a las reacciones de reversión (RR). Se obtuvo suero en el momento del diagnóstico de la lepra, al inicio de la reacción de reversión y en distintos intervalos durante y después del tratamiento con prednisolona de las reacciones. La opción general es que el perfil de citocinas séricas y monocinas antes y a distitnos intervaos del tratamiento durante las reacciones, proporciona directrices para el diagnóstico y control de la rección de reversión en lepra. Se evaluaron las citocina sy sus receptores por ELISA, mientras que la neopterina se evaluo por radioinmunoensayo. Seis de los siete pacientes revelaron niveles incremetnados de neopterina al inicio de la RR o al mes después y los niveles de neopterina disminuyeron hasta los detectados antes de iniciar la reacción. No se detectó ningún perfil citocínico en estos pacientes. Los niveles séricos de TNF- estaban incrementados en algunos pacientes, incluso después de completar su tratamtno de prednisolona, indicando una continua actividad inmunológica. En conclusión, este trabajo demuestra que aunque los niveles de citocinas parecen ser inconsistentes en lepra en reación a las reacciones de reversión, la evaluación de la neopterian parece ser un marcador util para el control de la RR durante el tratamiento con corticosteroides (AU)

No disponible

Serial measurement of serum cytokines, cytokine receptors and neopterin in leprosy patients with reversal reactions.

Serum levels of cytokines (IL-4, IL-5, IFN-gamma, TNF-alpha), cytokine receptors (TNFR I and II) and one monokine (neopterin) were estimated in seven leprosy patients to establish disease associated markers for reversal reactions (RR). Sera were collected at diagnosis of leprosy, at the onset of reversal reaction and at different time points during and at the end of prednisone treatment of reactions. It was expected that the serum cytokine and monokine profile before and at different time points during reactions would provide guidelines for the diagnosis and monitoring of reversal reactions in leprosy. The cytokines and cytokine receptors were measured by ELISA, whereas a radioimmunoassay was used for neopterin measurement. Six of the seven patients showed increased levels of neopterin either at the onset of RR or 1 month thereafter, and levels declined on prednisone treatment to that seen at the time of diagnosis without reactions. No consistent disease associated cytokine profile was observed in these patients. Interestingly, serum TNF-alpha levels were increased in the same patients even after completion of prednisone treatment, indicating ongoing immune activity. In conclusion, this study demonstrates that despite cytokines levels in leprosy serum being inconsistent in relation to reversal reactions, serum neopterin measurement appears to be an useful biomarker in monitoring RR patients during corticosteroid therapy.